Uzroci obojenja zuba su raznoliki i kompleksni, a moe ih se podijeliti na vanjske, unutarnje i internalizirane.
VANJSKA OBOJENJA
Zahvaaju sve zube u eljusti. Nalaze se na povrini zuba, a nastaju zbog loe oralne higijene i nakupljanja mekih i tvrdih zubnih naslaga, uestale kozumacije kave, tamnih ajeva, crnog vina, puenja, hrane bogate tamnim pigmentima (borovnice, kupine, tamna okolada), te dugotrajne upotrebe oralnih antiseptika (klorheksidin, Corsodyl).
Obojenje uzrokovano puenjem
Vanjska se obojenja najee lako odstranjuju u stomatolokoj ordinaciji upotrebom zvunih i ultrazvunih instrumenata, pjeskara, gumica i pasta za poliranje zuba, te redovitom oralnom higijenom.
UNUTARNJA OBOJENJA
Kod unutarnjih je obojenja zuba obojena tvar (kromogen) ugraena u caklinu i/ili dentin. Zahvaen je jedan zub, skupina zubi ili svi zubi. Uzroci unutarnjeg obojenja mogu biti:
1. Metabolikismee, crveno-ljubiasto ili uto-zeleno obojenje je posljedica nasljednih ili steenih metabolikih bolesti kao to su alkaptonurija, kongenitalna eritropoetska porfirija i fetalna eritroblastoza.
2. Nasljedni uzroci jantarno, smee ili ljubiasto-sivo obojenje je posljedica nasljednog poremeaja u razvoju cakline i dentina (amelogeneza imperfekta, dentinogeneza imperfekta, dentinska displazija, pigmentna inkontinencija).
Amelogeneza imperfekta
3. Jatrogeni uzroci obojenje je uzrokovano stomatolokim zahvatom (ostaci pulpe nakon endodontskog zahvata, materijali za punjenje korijenskih kanala) ili je posljedica sistemske primjene tetraciklina tijekom mineralizacije zuba (primjena do 28. tjedna trudnoe zahvaa mlijenu denticiju, a krajem prve i poetkom druge godine ivota zahvaa trajnu denticiju) i sistemske primjene fluora (dentalna fluoroza - bjelkaste mrljice ili difuzne kredasto bijele, smee ili crne promjene).
Tetraciklinsko obojenje
Dentalna fluoroza
4. Trauma zuba produkti razgradnje krvi uzrokuju sivo obojenje zuba.
5. Idiopatske diskoloracije
Molar-inciziv hipomineralizacija stanje nepoznatog uzroka s izraenom hipomineralizacijom cakline koja zahvaa incizive i prve trajne molare. Obojenje je bijelo, uto ili smee, otom granicom odjeljeno od nezahvaene cakline.
6. Starenje
Prirodnom tamjenju zuba doprinosi troenje cakline i odlaganje sekundarnog i tercijarnog dentina.
INTERNALIZIRANA OBOJENJA
Posljedica su prodora vanjskih kromogena u dentin kroz razvojne ili steene defekte u caklini zbog: funkcije i parafunkcije:
- troenje zuba uslijed parafunkcija,
- pukotine cakline nastale zbog velikog okluzalnog optereenja,
- lom cakline uz rub ispuna,
- troenje zuba posredstvom nekog predmeta i
- kemijska oteenja zuba razvoja karijesa (bijele tokaste lezije do opsene crne diskoloracije) i upotrebe restorativnih materijala (siva i crna obojenja oko amalgamskih ispuna).
Opsene kariozne diskoloracije
Uklanjanje unutarnjih i internaliziranih obojenja vri se u stomatolokoj ordinaciji izbjeljivanjem kemijskim sredstvima uz aktivator (svjetlo, toplina, laser), a takoer je poeljno da se kombinira izbjeljivanje u ordinaciji i kod kue. Kod dubokih, tvrdokornih obojenja primjenjuju se radikalnije metode kao to su izrada adhezijskog ispuna, estetske keramike ljuske ili potpune estetske krunice.